ESTABLECIMIENTOS RESIDENCIALES EN ESPAÑA.- Es un modelo altamente privatizado, gestionado por un número reducido de grandes grupos empresariales, que ha crecido enormemente desde la aprobación de la Ley de Dependencia en 2006 (más de 100.000 plazas): 30 grandes empresas gestionan el 25,6% del sector a través de ocho grandes operadores (RICO, 2021). La atención residencial es el tercer servicio más numeroso dentro de las prestaciones incluidas en el catálogo del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD). En 2020, hay en España 384.251 plazas residenciales distribuidas en 5.556 centros, de los cuales el 70,6% son de titularidad privada (CSIC, 2021). El modelo de residencias se caracteriza por la privatización pues únicamente el 26,8% de las plazas (102.919) pertenecen a centros públicos y solo el 13,3% (49.000) están gestionadas directamente por una administración pública (Abellán García et al, 2019). Sin embargo, este modelo se financia en gran parte con fondos públicos a través del concierto de plazas ofrecidas por el SAAD, que suponen en torno al 60% del total de plazas. Las ratios medias de personal de cuidados directos en los centros residenciales se sitúan actualmente en 0,3 por persona residente (IMSERSO, 2021): Dicha ratio se fijo en el Acuerdo del Consejo Territorial de 27 noviembre 2008 que establece para el personal cuidador unas ratios de entre 0,27 (personas mayores dependientes) y de 0,44 para centros de personas con discapacidad), muy por debajo del estándar que recomienda la Organización Mundial de la Salud, y que no ha sido revisado en estos 13 años.

EMPLEO: Dentro de las residencias hay una figura central que es la GEROCULTORA Y AUXILIAR DE ENFERMERIA (TCAE), que es LA TRABAJADORA RESPONSABLE “PRINCIPAL” DEL CUIDADO EN LAS RESIDENCIAS[1]. El 85% del personal en los centros son mujeres (IMSERSO, 2021), pero este dato aumenta al 92% entre las auxiliares de enfermería que realizan tareas de atención directa, entre las que una de cada cuatro es de origen migrante (Martínez-Buján y Moré, 2021). El 34% del personal en los centros tiene contratos temporales y el 28% jornadas parciales (IMSERSO, 2021), ambos porcentajes por encima del conjunto de trabajadores en España. Sin embargo, entre las auxiliares que prestan atención directa, la temporalidad asciende al 37% (Martínez-Buján y Moré, 2021). En los últimos años están aumentando tanto la temporalidad como las jornadas parciales (Jiménez-Martín y Viola, 2020). El salario base fijado para las trabajadoras de atención directa en 2021 es de 997,16 euros, 18, 74 antigüedad, si tienen jornada completa, cobrando a 1,94 euros/hora nocturna (Tablas salariales de 2019, VII Convenio colectivo marco estatal de servicios de atención a las personas dependientes y desarrollo de la promoción de la autonomía personal (residencias privadas de personas mayores y del servicio de ayuda a domicilio).

[1] Gerocultor/a: Es el personal que, bajo la dependencia de la dirección del centro o persona que se determine, tiene como función principal la de asistir y cuidar a las personas usuarias en las actividades de la vida diaria que no puedan realizar por si mismos y efectuar aquellas realizaciones profesionales encaminadas a su atención personal y de su entorno. Desarrollará las funciones que se detallan a continuación así como aquellas que le sean solicitadas y que tengan relación con las mismas y/o con su titulación, habilitación o competencia profesional de acuerdo con los protocolos establecidos: • Apoyar al equipo interdisciplinar en la recepción y acogida de las nuevas personas usuarias colaborando en la adecuación del plan de cuidados individualizado. • Realizar intervenciones programadas por el equipo interdisciplinar dirigidas a cubrir las actividades de la vida diaria. • Colaborar en la planificación, organización y ejecución de las actividades preventivas, ocupacionales y de ocio. • Mantener la higiene personal de las personas usuarias. • Realizar la limpieza del botiquín y su contenido, así como del resto de material de índole sanitario o asistencial. • Proporcionar y administrar los alimentos al residente facilitando la ingesta en aquellos casos que así lo requieran. • Ocuparse de la recepción, distribución y recogida de los alimentos en la habitación de la persona usuaria. • Realizar los cambios de postura y aquellos servicios auxiliares que de acuerdo con su preparación técnica le sean encomendados. • Colaborar con el servicio de enfermería en la realización de los cambios posturales de las personad encamadas y en las actuaciones que faciliten su exploración y observación. • Colaborar con el residente en su preparación para un traslado, efectuando actuaciones de acompañamiento, vigilancia y apoyo. • Colaborar con el personal sanitario en la administración de la medicación. • Colaborar bajo la supervisión de la enfermera en el cuidado de residentes colostomizados y con sondas, así como en la administración de comida mediante jeringuilla. • En ausencia del enfermero podrá hacer la prueba de glucosa, utilizar la vía subcutánea para administrar insulina y heparina a los usuarios, siempre que la dosis y el seguimiento del tratamiento se realice por personal médico o de enfermería. • Acompañar al usuario o usuaria en la realización de actividades para facilitar el mantenimiento y mejora de las capacidades físicas y motoras, así como en la realización de actividades programadas, ya sean para citas médicas, excursiones, gestiones, etc., facilitando la participación activa de la persona usuaria en las mismas. • Colaborar en la aplicación de técnicas de prevención de accidentes, de acuerdo a los protocolos establecidos y a las indicaciones del superior responsable. • Colaborar con el TASOC en la animación y dinamización de la vida diaria de la Institución. • Ayudar al usuario y usuaria en la realización de las actividades y ejercicios de mantenimiento y, siguiendo las orientaciones de los profesionales competentes. • Sin que en ningún caso suponga la sustitución del personal contratado específicamente para la limpieza habitual, podrá realizar la limpieza e higiene de utensilios, ropa y estancias, cuando en el servicio existan circunstancias que así lo requieran. • Apoyar y estimular la comunicación de las personas usuarias favoreciendo su desenvolvimiento diario y su relación social. • Colaborar con el equipo interdisciplinar en la integración de los familiares de las personas usuarias en la vida del centro. • Guardar absoluto silencio sobre la patología y el plan de cuidados individualizado del personal usuario, así como de cualquier asunto referente a su intimidad, y siempre actuará en coordinación y bajo la responsabilidad de profesionales de quienes dependan directamente. • Efectuar la limpieza y mantenimiento de los enseres de los usuarios, colaborar en mantener ordenadas las habitaciones, recoger la ropa, llevarla a la lavandería, encargarse de la ropa personal de los usuarios y hacer las camas en función de las necesidades de cada usuario de acuerdo a los criterios de calidad establecidos, con la lencería limpia, ausencia de arrugas y humedad, en la posición adecuada, con especial atención a los pliegues corporales y otras zonas de especial riesgo, respetando la intimidad del usuario. • Comunicar las incidencias que se produzcan sobre la salud de los/las usuarios/as. Observar y registrar en el libro de incidencias cualquier cambio de comportamiento y/o físico detectado. Dispondrán de la titulación o habilitación requerida y/o experiencia precisa para el desarrollo de sus funciones en función de lo regulado en la normativa vigente.